Фентанил: действие, риски передозировки и зависимость

Фентанил создали в 1959 году как сильнодействующее обезболивающее. В 1960-х годах препарат начали применять в медицине, а позднее он получил распространение и на нелегальном рынке наркотиков под названиями Apache («Апач»), China Girl и Dance Fever.

Сегодня фентанил считается одним из наиболее опасных синтетических опиоидов. По обезболивающей активности он в десятки раз превосходит морфин, способен вызывать тяжелую зависимость, а при передозировке – угнетение и остановку дыхания. Особую опасность представляет нелегально произведенный фентанил, который нередко обнаруживают в составе других наркотических веществ. Человек может даже не подозревать о его присутствии, что значительно повышает риск смертельного отравления.

Что такое фентанил?

Фентанил — синтетический опиоидный анальгетик, который врачи используют для устранения сильной боли. Его назначают при хирургических вмешательствах и некоторых хронических заболеваниях, в том числе онкологических.

Препарат выпускают в форме инъекций и пластырей. Инъекции обеспечивают быстрое обезболивание, а пластыри постепенно доставляют вещество через кожу в течение 72 часов. Пластыри также востребованы среди людей с опиоидной зависимостью. Благодаря длительному действию они могут временно облегчать симптомы ломки. Однако использование фентанила без назначения врача опасно тяжелой передозировкой.

Как фентанил действует на организм?

Фентанил воздействует на опиоидные рецепторы головного и спинного мозга, снимая боль. Однако его действие не ограничивается обезболиванием.

Препарат может вызывать сонливость, слабость и головокружение. Среди других побочных эффектов — тошнота, рвота, запоры, снижение давления и замедление пульса.

Наиболее опасно воздействие на дыхательный центр мозга. При тяжелом отравлении дыхание может остановиться, что приводит к кислородному голоданию и смерти.

Риски употребления и сочетаний

Опасность фентанила во многом связана с его высокой активностью. Даже небольшое превышение дозы может привести к тяжелому отравлению. При этом передозировку или отравление может получить и человек, давно знакомый с опиоидами.

Лекарственные сочетания

Действие фентанила могут усилить вещества, принимаемые параллельно с наркотиком. Алкоголь, бензодиазепины и другие опиоиды усиливают действие фентанила и могут привести к остановке дыхания. Кокаин и метамфетамин также опасны: они могут затруднить распознавание передозировки, из-за чего человек рискует потерять время на получение помощи.

Неизвестный состав вещества

Отдельная проблема — нелегальное производство наркотиков. Фентанил нередко добавляют в героин и поддельные таблетки, имитирующие рецептурные обезболивающие или успокоительные препараты. Иногда его используют вместо героина. При этом покупатель может даже не подозревать, что в составе есть сильнодействующий опиоид.

Признаки зависимости и отмены

При зависимости от фентанила человек испытывает систематическую сильную тягу к наркотику, не может отказаться от него, даже если это вредит здоровью, и постепенно теряет интерес к работе, общению и привычным занятиям.

При регулярном употреблении может развиться толерантность: прежняя доза фентанила действует слабее. Если возникает физическая зависимость, отказ от наркотика вызывает ломку — боли в мышцах и суставах, озноб, потливость, бессонницу, тошноту и диарею. Чтобы облегчить состояние, человек может снова принять наркотик.

Передозировка и срочная помощь

При передозировке фентанил подавляет дыхание, из-за чего в организм поступает недостаточно кислорода. Основные признаки:

• потеря сознания и отсутствие реакции на голос или прикосновения;
• редкое, поверхностное либо нерегулярное дыхание;
• сильно суженные зрачки;
• бледность кожи, посинение губ и ногтей.

При подозрении на передозировку немедленно вызовите скорую помощь. До приезда медиков следуйте указаниям диспетчера и не оставляйте человека одного.

Лечение и реабилитация

Для полноценной ремиссии недостаточно пережить ломку. Чтобы снизить вероятность рецидива, необходимо пройти полноценную терапию. Лечение подбирает нарколог после оценки состояния пациента. В зависимости от тяжести зависимости и сопутствующих заболеваний лечение проводят амбулаторно или в стационаре.

Сначала проводится детоксикация: пациенту назначают лекарства для облегчения симптомов, при обезвоживании — капельницы. При осложнениях проводится аппаратная детоксикация. Как правило, этот этап занимает до недели.

Для снижения тяги к опиоидам применяют бупренорфин и метадон. Медикаментозное лечение дополняют психотерапией и реабилитацией. Они помогают справляться со стрессом, предупреждать срывы и поддерживать ремиссию. В рамках психотерапии проводятся групповые и индивидуальные занятия в когнитивно-поведенческой терапии.

Реабилитация помогает поддерживать ремиссию после основного лечения. Она может включать занятия с психотерапевтом, группы взаимопомощи и программы восстановления, например «12 шагов» или DayTop. Помощь доступна амбулаторно и в специализированных центрах.

Вопросы и ответы

Может ли фентанил вызвать зависимость при назначенном врачом лечении?

Да. При длительном приеме организм привыкает к препарату, поэтому резкий отказ от него может вызвать ломку. Если нужно прекратить лечение, обратитесь к лечащему врачу: он поможет постепенно снизить дозу.

Почему опасен фентанил неизвестного происхождения?

Вы не можете знать, сколько фентанила содержится в таком веществе и что еще в него добавили. Даже небольшое количество может вызвать смертельную передозировку.

Как распознать передозировку фентанилом?

Человек не реагирует на голос и прикосновения, дышит редко или с трудом, его губы могут посинеть. Если вы заметили подобные симптомы, сразу вызывайте скорую помощь.